Форма письмового запиту на інформацію (для фізичних осіб)

Додаток 4

до Положення про забезпечення доступу до публічної інформації в апеляційному суді Миколаївської області,

затвердженого рішенням загальних зборів суддів апеляційного суду Миколаївської області від 21 вересня 2011 року № 8

Форма письмового запиту на інформацію (для фізичних осіб)

Апеляційний суд Миколаївської області

вул. Садова, 2-А, м. Миколаїв, 54001

______________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові запитувача інформації)

який (яка) мешкає за адресою:

______________________________________

______________________________________

тел.: _______________ E-mail: _____________

ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЗАПИТ

Відповідно до Закону України "Про доступ до публічної інформації" прошу надати мені наступну інформацію:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Відповідь на інформаційний запит прошу направити за адресою:

____________________________________________________________________________

Ознайомлений (а) з вимогами Закону України "Про доступ до публічної інформації" щодо відшкодування витрат на копіювання та друк копій документів обсягом більше 10 сторінок.

_________________

(підпис)

"____" ___________20__р.__________________________________

(дата)                            (підпис)      (ініціали, прізвище)