Апеляційний суд Миколаївської області

Заява про відстрочення та розстрочення судових витрат, зменшення їх розміру або звільнення від їх оплати

Апеляційний суд

Миколаївської області

________________________________________

(прізвище ім’я по батькові особи яка подає заяву)

________________________________________

(адреса проживання/листування)

________________________________________

(засоби зв’язку (№ телефону))

Заява

про відстрочення та розстрочення судових витрат, зменшення їх розміру або звільнення від їх оплати

У зв'язку з виникненням спору мною оформлена для подачі до суду позовна заява про ______ (вказати відповідача і предмет позову).
Ціна позову становить ________ (вказати суму прописом).
Мені належить сплатити державне мито в розмірі _______ грн.
Мій майновий стан не дозволяє сплатити повністю (навіть частково) державне мито ________ (навести докази, що підтверджують тяжке майнове ______ становище, зокрема, знаходження на утриманні інших осіб, ________ невеликий розмір пенсії чи заробітної плати, велика сім 'я та ін.).

Згідно зі ст. 136 Цивільного процесуального кодексу України,

ПРОШУ:

Відстрочити (розстрочити, зменшити, (звільнити від сплати) сплату судових витрат __________ (вказати, на який час, якщо зменшити, та на яку суму).

Додаток:

      1. Довідка про заробітну плату (пенсію).
      2. Довідка житлових органів про сімейний стан.
      3. Інші докази щодо тяжкого матеріального стану.

Дата Підпис

В ході реформування судової системи цей суд припинив роботу

Заява про відстрочення та розстрочення сплати судових витрат, зменшення розміру судових витрат або звільнення від них.