Форма письмового запиту на інформацію (для фізичних осіб)

Ізмаїльський міськрайонний суд Одеської області

вул.Клушина, 2, м.Ізмаїл, 68600

____________________________,

(прізвище, ім’я, по батькові запитувача інформації)

який(яка) мешкає за адресою:

___________________________

___________________________

тел. _________; е-mail:___________

ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЗАПИТ

Відповідно до статті 34 Конституції України, статей 3, 4, 5, 19, 20 Закону України «Про доступ до публічної інформації», статей 5, 9, 28, 29, 32, 33 Закону України «Про інформацію» прошу надати мені наступну інформацію:

_____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

Відповідь на iнформацiйний запит прошу направити за адресою:

_____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

Ознайомлений(а) з вимогами Закону України «Про доступ до публічної інформації» щодо відшкодування фактичних витрат на копіювання та друк копій документів обсягом більше 10 сторінок.

__________

   (підпис)         

"_____" ______________ 20___ року                                          __________                             __________________

                                                              (підпис)                                 (ініціали, прізвище)